O exercício físico na depressão

• O NICE declarou que o exercício é uma opção de tratamento para a depressão ligeira (1):
  • os doentes de todas as idades com depressão ligeira devem ser aconselhados sobre os benefícios de seguirem um programa de exercício estruturado e supervisionado de, tipicamente, até 3 sessões por semana de duração moderada (45 minutos a 1 hora) durante 10 a 12 semanas
• foi efectuada uma revisão sistemática para investigar a eficácia do exercício no tratamento da depressão (2):
  • o exercício parece melhorar os sintomas depressivos em pessoas com um diagnóstico de depressão
  • os mecanismos pelos quais o exercício pode melhorar a depressão permanecem incertos
  • os autores do estudo concluíram que "...é razoável recomendar o exercício a pessoas com sintomas depressivos e àquelas que preenchem os critérios de diagnóstico de depressão. No entanto, não podemos dar às pessoas informações exactas sobre a eficácia do exercício, nem podemos fazer recomendações sobre os benefícios relativos do exercício aeróbico, do exercício de resistência ou do exercício misto, se os exercícios em grupo ou individuais são melhores, nem sobre a duração ideal do exercício. Dado que as taxas de abandono do exercício podem ser substanciais, uma abordagem pragmática seria recomendar que os doentes escolhessem uma forma de exercício de que gostassem; isto pode melhorar a adesão e aumentar a probabilidade de as pessoas continuarem a fazer exercício a longo prazo..."
• uma revisão (218 estudos, 495 braços, n=14.170) concluiu que o exercício é um tratamento eficaz, sendo a caminhada ou o jogging, o ioga e o treino de força mais eficazes do que outros exercícios (3)
  • os efeitos parecem ser proporcionais à intensidade do exercício prescrito e foram mais fortes para o exercício em grupo
• também foi demonstrado que ajuda a prevenir a depressão e para adultos com depressão grave ou resistente ao tratamento (4)

Referência:

1. NICE (abril de 2007). Management of depression in primary and secondary care (Gestão da depressão nos cuidados primários e secundários)
2. Mead GE, Morley W, Campbell P, Greig CA, McMurdo M, Lawlor DA. Exercise in Depression (Exercício na depressão). Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD0043
3. Noetel M al. Effect of exercise for depression: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials (Efeito do exercício na depressão: revisão sistemática e meta-análise em rede de ensaios clínicos aleatórios). BMJ 2024; 384 :e075847
4. Editorial BMJ. Exercício para o tratamento da depressão BMJ 2024; 384 :q320