Exercício

O exercício físico pode reduzir o risco de doenças graves, como as doenças cardíacas, os acidentes vasculares cerebrais, a diabetes e o cancro em até 50% e diminuir o risco de morte prematura em até 30% (1)

Exercício em pacientes sem doença arterial coronária pré-existente:

• Um estudo de coorte dos participantes no Aerobics Center Longitudinal Study revelou que os homens que mantiveram ou melhoraram a sua aptidão física adequada apresentaram um risco reduzido de mortalidade cardiovascular e por todas as causas, em comparação com os homens que se mantiveram persistentemente inaptos. Os critérios que os autores utilizaram para definir "apto" e "inapto" podem ser encontrados no estudo (2)
• o National Service Framework on Coronary Heart Disease recomenda que os adultos realizem 30 minutos de atividade de intensidade moderada (como uma caminhada rápida, andar de bicicleta ou trabalho doméstico pesado) pelo menos 5 dias por semana (3)
• O NICE afirma que (4):
  • as pessoas com risco elevado de DCV ou com DCV devem ser aconselhadas a praticar 30 minutos de atividade física por dia, de intensidade pelo menos moderada, pelo menos 5 dias por semana, em conformidade com as orientações nacionais para a população em geral
  • as pessoas que não conseguem realizar uma atividade física de intensidade moderada pelo menos 5 dias por semana devido a comorbilidade, condições médicas ou circunstâncias pessoais devem ser encorajadas a fazer exercício na sua capacidade máxima de segurança
  • os tipos de atividade física recomendados incluem os que podem ser incorporados na vida quotidiana, como caminhar rapidamente, utilizar as escadas e andar de bicicleta
  • as pessoas devem ser informadas de que as sessões de atividade física de 10 minutos ou mais, acumuladas ao longo do dia, são tão eficazes como as sessões mais longas

Reabilitação cardíaca baseada no exercício em doentes com doença coronária existente:

• existem provas de que a reabilitação cardíaca baseada no exercício reduz a mortalidade por todas as causas e a mortalidade cardíaca e melhora uma série de factores de risco cardíaco (4)
• o aumento da atividade física e as alterações dietéticas combinadas reduzem a mortalidade na doença coronária (5,6)

Referências:

• (1) NHS Choices (Acedido em 10/5/14). Benefícios do exercício físico.
• (2) Blair SN et al (1995), Changes in physical fitness and all-cause mortality. A prospective study of healthy and unhealthy men (Um estudo prospetivo de homens saudáveis e não saudáveis), JAMA; 273: 1093-8.
• (3) Health Development Agency. Coronary heart disease. Guidance for implementing the preventive aspects of the National Service Framework (Orientação para a aplicação dos aspectos preventivos do Quadro de Serviços Nacionais). Londres, 2000.
• (4) NICE (maio de 2008): Lipid modification - Cardiovascular risk assessment and the modification of blood lipids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease
• (5) Taylor RS et al (2004). Reabilitação baseada no exercício para pacientes com doença coronária: revisão sistemática e meta-análise de ensaios controlados aleatórios. Am J Med;116:682-92
• (6) Iestra JA et al. Estimativas do tamanho do efeito das mudanças no estilo de vida e na dieta sobre a mortalidade por todas as causas em pacientes com doença arterial coronária: uma revisão sistemática. Circulation 2005;112:924-34.