Caraterísticas clínicas da incompetência mitral

Nos casos de regurgitação ligeira, o doente pode ser assintomático. Podem ocorrer ectópicas ventriculares em doentes com prolapso da válvula mitral. É frequente a ocorrência de dores torácicas inespecíficas em doentes com válvulas prolapsadas, mas estas são geralmente de origem esquelética e são exageradas pela ansiedade.

Quando ocorre insuficiência ventricular esquerda, o doente queixa-se de sintomas de dispneia de esforço, ortopneia e dispneia paroxística nocturna. Se houver angina associada ao esforço, é provável que a causa da regurgitação mitral seja a doença cardíaca isquémica.

Sinais de incompetência mitral:

• Pulso, que pode estar a fibrilhar
• JVP aumentado apenas se houver insuficiência cardíaca
• hipertrofia ventricular direita e esquerda.
• S1 suave; P2 alto se houver hipertensão pulmonar
• sopro pan-sistólico de alta frequência, melhor ouvido no ápice e irradiando para a axila.

Sopro pansistólico de sopro suave com S1 reduzido ou ausente, com irradiação para a axila e para o dorso, melhor auscultado no ápice, especialmente na posição lateral esquerda com a respiração mantida na expiração.