Som cardíaco em grande fração de segundo (2º)
Traduzido do inglês. Mostrar original.
A segunda bulha é muito dividida se houver um A2 precoce ou se o P2 estiver atrasado.
- O A2 precoce pode ocorrer na regurgitação mitral ou no defeito do septo ventricular. Há um encurtamento da sístole do ventrículo esquerdo devido à diminuição da resistência à ejeção do ventrículo esquerdo.
- P2 retardado - as possíveis causas incluem: -
- bloqueio do ramo direito, em que há atraso na ativação do ventrículo direito
- estenose pulmonar - o P2 é suave e atrasado;
- defeito do septo atrial com shunt da esquerda para a direita - há um aumento do volume sistólico do ventrículo direito que provoca um atraso na P2
- contração prolongada do ventrículo direito como resultado de insuficiência ventricular direita.
Referência
- Voin V, Oskouian RJ, Loukas M, Tubbs RS. Auscultação do coração: O Básico com Correlação Anatómica. Clin Anat. 2017 Jan;30(1):58-60.
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