A contração diferencial do ventrículo esquerdo e direito provoca um desdobramento da primeira bulha.
Uma divisão anormalmente grande do primeiro som cardíaco é ouvida quando há:
- ou anormalidades de condução:
- bloqueio do ramo direito
- estimulação a partir de um elétrodo no VE
- ectopias do ventrículo esquerdo
- ou causas mecânicas:
- anomalia de Ebsteins
- defeito do septo atrial
- estenose tricúspide
Referência
- Voin V, Oskouian RJ, Loukas M, Tubbs RS. Auscultação do coração: O Básico com Correlação Anatómica. Clin Anat. 2017 Jan;30(1):58-60.
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