A pontuação de Wells na previsão clínica da embolia pulmonar (EP)

Wells et al desenvolveram um modelo clínico simples capaz de prever a possibilidade de um doente ter uma EP.

Continha 7 variáveis com uma pontuação total de 12,5 pontos

• factores predisponentes
  • TVP ou EP prévia - 1,5 pontos
  • cirurgia ou imobilização recente - 1,5 pontos
  • cancro - 1 ponto
• sintomas
  • hemoptise - 1 ponto
• sinais clínicos
  • frequência cardíaca >100 batimentos/minuto - 1,5 pontos
  • sinais clínicos de TVP - 3 pontos
• apreciação clínica
  • diagnóstico alternativo menos provável do que EP - 3 pontos

A probabilidade clínica pode ser dividida de acordo com os pontos marcados em:

• esquema de três categorias
  • baixa 0-1 pontos
  • intermédia 2-6 pontos
  • elevada 7 ou mais pontos
    
    
• esquema de duas categorias
  • PE improvável 0-4 pontos
  • PE provável >4 pontos

A pontuação de Well's de duas categorias (dois níveis) é utilizada pelo NICE (2).

Referência:

• 1. Torbicki A et al. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism: the Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2008;29(18):2276-315.
• 2. NICE (junho de 2012). Doenças tromboembólicas venosas: a gestão das doenças tromboembólicas venosas e o papel dos testes de trombofilia