Caraterísticas clínicas

• mais comum no sexo feminino e acredita-se que resulte de um hematoma após um traumatismo, sendo o mecanismo mais comum a compressão ou a cicatrização do nervo ciático após uma simples queda sobre as nádegas

Os doentes apresentam dores nas nádegas, na anca posterior ou na região lombar

• a dor pode irradiar para a coxa ou perna e há intolerância a sentar-se sobre o lado afetado
• a dor pode ser agravada pela atividade ou por estar de pé e é frequentemente aliviada ao deitar-se
• pode estar associada a dormência ou parestesia com irradiação distal na distribuição do nervo ciático

Foram descritos três sinais no exame físico

• O sinal de Lasegue, que consiste em dor sobre a incisura ciática maior à palpação e quando a anca é fletida a 90 graus com o joelho estendido
  
  
• O sinal de Freiberg, que consiste em dor durante a rotação interna passiva da anca
  
  
• Sinal de Pace, em que a dor e a fraqueza são provocadas pela resistência à abdução e à rotação externa da coxa

Os achados mais consistentes no exame físico são a sensibilidade à palpação da incisura ciática maior e a dor com flexão, adução e rotação interna máximas.

Referências:

• 1) Kobbe P, Zelle BA, Gruen GS. Relato de caso: síndrome do piriforme recorrente após libertação cirúrgica. Clin Orthop Relat Res 2008; 466: 1745e8.