Teste de elevação da perna esticada (SLR)

Trata-se de um teste para detetar a irritação da raiz nervosa lombossacra, por exemplo, devido a um prolapso discal.

Com o doente deitado de costas:

• levantar uma perna - joelho completamente direito - até sentir dor na coxa, nádega e barriga da perna
• registar o ângulo em que a dor ocorre - um valor normal seria de 80-90 graus - mais elevado em pessoas com laxidez ligamentar
• efetuar o teste de estiramento do ciático - dorsiflexão do pé no ponto de desconforto - o teste é positivo se houver dor adicional
• a flexão do joelho aliviará a dor nas nádegas - mas esta é restaurada pressionando o nervo poplíteo lateral

A irritação grave da raiz é indicada quando a elevação direta da perna do lado não afetado produz dor no lado afetado. É provável que haja um prolapso do disco central com risco para a cauda equina e, consequentemente, de disfunção da bexiga.

A dor após a elevação da perna a direito antes de a perna ser elevada 30 graus não pode ser devida a um prolapso do disco, uma vez que a raiz nervosa não é esticada neste intervalo. Deve então procurar-se outra explicação para a irritação da raiz nervosa.

Diz-se que o sinal de Lasègue é positivo se o ângulo até ao qual a perna pode ser levantada (após a elevação da perna direita) antes de provocar dor for <45°.