A actinomicose pulmonar é responsável por 15-20% dos casos.
- pode resultar de
- aspiração de secreções orofaríngeas
- perfuração do esófago
- disseminação local de uma infeção cervicofacial ou abdominal
- disseminação hematogénica.
- observa-se uma maior incidência de actinomicose pulmonar em doentes com doença pulmonar subjacente, como enfisema, bronquite crónica e bronquiectasia
- pode coexistir com doenças pulmonares como a tuberculose ou doenças malignas, o que torna o diagnóstico e o tratamento difíceis
- o quadro clínico inicial pode ser semelhante ao de uma pneumonia, com febre baixa, tosse, falta de ar e dor torácica
- no entanto, há normalmente uma história mais longa de doença e perda de peso e hemoptise associadas.
- As complicações podem incluir:
- empiema necessitans (uma complicação rara do empiema em que a infeção pleural se espalha para afetar os tecidos moles da parede torácica)
- derrame pleural
- invasão do mediastino
- pode progredir para o coração causando pericardite (comum)
- destruição das costelas
- menos frequentemente, pode ocorrer miocardite ou endocardite, quer por extensão a partir do pericárdio, quer por disseminação hematogénica (1)
Referência:
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