Várias doenças subjacentes podem ser responsáveis pelo desenvolvimento de bronquiectasias. Em 50% dos adultos e 25% das crianças, a bronquiectasia é idiopática (1).
A bronquiectasia focal pode ser causada por:
- Obstrução brônquica - corpo estranho, broncólito, tumor de crescimento lento, distorção anatómica após lobectomia, nódulo linfático aumentado
- caso grave de infeção respiratória (2).
A bronquiectasia difusa pode ser causada por
- fibrose quística
- discinesia ciliar primária
- aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA)
- aspiração ou inalação tóxica
- doenças inflamatórias - artrite reumatoide, doença inflamatória intestinal
- diminuição da imunidade do hospedeiro - hipogamaglobulinemia, infeção por VIH
- doenças congénitas - deficiência de alfa-1 antitripsina, síndrome de Marfan, síndrome de Young (2).
As causas da bronquiectasia podem ser classificadas em cinco grupos principais:
- defesas do hospedeiro deficientes
- obstrução brônquica localizada
- pós-infecciosas
- doenças inflamatórias
- diversos.
A British Thoracic Society recomenda que a causa subjacente à bronquiectasia seja avaliada em todos os doentes (3).
Referência:
- ten Hacken NH, van der Molen T. Bronchiectasis. BMJ. 2010 Jul 14;341:c2766. doi: 10.1136/bmj.c2766. PMID: 20630967.
- Rosen MJ. Tosse crónica devido a bronquiectasia: Diretrizes de prática clínica baseadas em provas da ACCP. Chest. 2006;129(1 Suppl):122S-131S
- Pasteur MC et al. Diretrizes da British Thoracic Society para a bronquiectasia não-FC. Thorax. 2010;65 Suppl 1:i1-58
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