Identificar pessoas com sintomas de COVID-19 ou síndroma pós-COVID-19 (COVID-19 longa)

Identificar pessoas com sintomas de COVID-19 ou síndrome pós-COVID-19 em curso

Para mais pormenores, ver Orientação do NICE [NG188]

Dar às pessoas que tiveram suspeita ou confirmação de COVID-19 aguda (e às suas famílias ou cuidadores, conforme apropriado) aconselhamento e informação escrita sobre:

Sintomas comuns da COVID-19 sintomática em curso e síndrome pós-COVID-19

• os sintomas após a COVID-19 aguda são muito variáveis e muito variados
• os sintomas mais frequentemente comunicados incluem (mas não se limitam a) os seguintes

• o que podem esperar durante a recuperação, incluindo que:
  • o tempo de recuperação é diferente para cada pessoa, mas para muitas pessoas os sintomas desaparecem em 12 semanas
  • não se pensa que a probabilidade de desenvolver COVID-19 sintomática contínua ou síndrome pós-COVID-19 esteja relacionada com a gravidade da sua COVID-19 aguda (incluindo o facto de ter estado no hospital)
  • se surgirem sintomas novos ou contínuos, estes podem alterar-se de forma imprevisível, afectando-os de formas diferentes em alturas diferentes
• como autogerir a COVID-19 sintomática em curso ou a síndrome pós-COVID-19 (ver as recomendações sobre autogestão e autogestão apoiada)
• sintomas a que devem estar atentos e que significam que devem contactar o seu profissional de saúde
• quem contactar se estiver preocupado com sintomas novos, contínuos ou agravados, especialmente se os tiver mais de 4 semanas após o início da COVID-19 aguda.

Suspeitar de doença anterior por COVID-19 como possível causa subjacente de sintomas novos ou contínuos em pessoas após COVID-19 aguda da seguinte forma

• COVID-19 sintomática em curso se as pessoas apresentarem sintomas 4 a 12 semanas após o início da COVID-19 aguda ou
• síndroma pós-COVID-19, se os sintomas da pessoa não tiverem desaparecido 12 semanas após o início da COVID-19 aguda.

Para as pessoas que estão preocupadas com sintomas novos ou persistentes 4 semanas ou mais após a COVID-19 aguda, ofereça uma consulta inicial e utilize a tomada de decisão partilhada para discutir e acordar com a pessoa se deve ser por vídeo, telefone ou pessoalmente.

Considerar a utilização de um questionário de rastreio como parte da consulta inicial para ajudar a captar todos os sintomas da pessoa. Estes questionários só devem ser utilizados em conjunto com a avaliação clínica.

Tenha em atenção que algumas pessoas (incluindo crianças e idosos) podem não apresentar os sintomas novos ou contínuos mais frequentemente comunicados após uma crise aguda de COVID-19.

Com base na consulta inicial, utilize a tomada de decisão partilhada para discutir e acordar com a pessoa se ela precisa de uma avaliação adicional e se esta deve ser feita por telefone, vídeo ou pessoalmente. Ter em conta se a pessoa pode ter sintomas que necessitem de ser investigados pessoalmente ou que exijam um encaminhamento urgente para um serviço adequado

Apoiar o acesso à avaliação e aos cuidados de saúde para as pessoas com sintomas novos ou persistentes após uma crise aguda de COVID-19, em especial para as pessoas pertencentes a grupos mal servidos ou vulneráveis que possam ter dificuldade em aceder aos serviços, por exemplo

• disponibilizando mais tempo ou apoio adicional (como um intérprete ou um defensor) durante as consultas
• sensibilização para possíveis sintomas novos ou actuais de COVID-19 - o que pode incluir o trabalho com líderes ou organizações da comunidade local - especialmente em grupos vulneráveis e grupos negros, asiáticos e de minorias étnicas.

Considerar o acompanhamento pelos cuidados de saúde primários ou pelos serviços comunitários das pessoas pertencentes a grupos vulneráveis ou de alto risco que se tenham autogerido na comunidade após suspeita ou confirmação de COVID-19 aguda.

Um profissional de saúde dos cuidados secundários deve oferecer uma consulta de acompanhamento por vídeo ou telefone 6 semanas após a alta às pessoas que estiveram hospitalizadas com COVID-19 aguda para verificar se existem sintomas ou complicações novos ou em curso

Referência:

1. NICE. Diretrizes rápidas sobre a COVID-19: gerir os efeitos a longo prazo da COVID-19. Diretriz NICE NG188. Publicado em dezembro de 2020, última atualização em janeiro de 2024