Orientações para o encaminhamento urgente para uma radiografia do tórax

As indicações para uma referenciação urgente para uma radiografia ao tórax incluem orientações do NICE que foram actualizadas (1).

Já não se menciona o facto de os sintomas ou sinais serem persistentes (ou seja, durarem mais de 3 semanas) como nas orientações anteriores. Além disso, as diretrizes referem-se a doentes com mais de 40 anos, quando não havia discriminação por idade nas diretrizes anteriores (2). A hemoptise inexplicada em doentes com mais de 40 anos de idade é considerada um critério de referenciação de 2 semanas (1).

Deve ser proposta uma radiografia urgente do tórax (a realizar no prazo de 2 semanas) para avaliar o cancro do pulmão em pessoas com 40 anos ou mais se tiverem 2 ou mais dos seguintes sintomas inexplicáveis, ou se já tiverem fumado e tiverem 1 ou mais dos seguintes sintomas inexplicáveis

• tosse
• fadiga
• falta de ar
• dor no peito
• perda de peso
• perda de apetite

Deve ser considerada a realização urgente de uma radiografia ao tórax (a realizar no prazo de 2 semanas) para avaliar a presença de cancro do pulmão em pessoas com 40 ou mais anos de idade que apresentem qualquer um dos seguintes sintomas

• infeção torácica persistente ou recorrente
• baqueteamento dos dedos
• linfadenopatia supraclavicular ou linfadenopatia cervical persistente
• sinais torácicos compatíveis com cancro do pulmão
• trombocitose

Deve ser proposta uma radiografia torácica urgente (a efetuar no prazo de 2 semanas) para avaliar a presença de mesotelioma em pessoas com 40 anos ou mais, se

• apresentarem 2 ou mais dos seguintes sintomas inexplicáveis, ou
• apresentarem 1 ou mais dos seguintes sintomas inexplicáveis e tiverem fumado alguma vez,
• ou tiverem 1 ou mais dos seguintes sintomas inexplicáveis e tiverem sido expostas ao amianto:
  • tosse
  • fadiga
  • falta de ar
  • dor no peito
  • perda de peso
  • perda de apetite

Considerar a realização urgente de uma radiografia ao tórax (a efetuar no prazo de 2 semanas) para avaliar a presença de mesotelioma em pessoas com 40 anos ou mais que apresentem

• baqueteamento dos dedos ou
• sinais torácicos compatíveis com doença pleural

Referência:

1. NICE (janeiro de 2015). Suspeita de cancro - reconhecimento e encaminhamento
2. NICE (fevereiro de 2005). Cancro do pulmão - o diagnóstico e o tratamento do cancro do pulmão