Valores de referência dos péptidos natriuréticos cerebrais (BNP)

Intervalos de referência dos péptidos natriuréticos

• Péptidos natriuréticos séricos
  
  
  • Níveis elevados
    • BNP > 400 pg/ml (116 pmol/litro) ou NTproBNP > 2000 pg/ml (236 pmol/litro)
      
      
  • Níveis elevados
    • BNP 100-400 pg/ml (29-116 pmol/litro) ou NTproBNP 400-2000 pg/ml (47-236 pmol/litro)
      
      
  • Níveis normais
    • BNP < 100 pg/ml (29 pmol/litro) ou NTproBNP < 400 pg/ml (47 pmol/litro)

Observações:

• peptídeos natriuréticos séricos:
  • A obesidade ou o tratamento com diuréticos, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), beta-bloqueadores, antagonistas dos receptores da angiotensina II (BRA) e antagonistas da aldosterona podem reduzir os níveis de péptidos natriuréticos séricos
    
    
  • Os níveis elevados de péptidos natriuréticos séricos podem ter outras causas que não a insuficiência cardíaca (por exemplo, hipertrofia ventricular esquerda, isquémia, taquicardia, sobrecarga do ventrículo direito, hipoxémia [incluindo embolia pulmonar], disfunção renal [TFG < 60 ml/minuto], sépsis, doença pulmonar obstrutiva crónica [DPOC], diabetes, idade > 70 anos e cirrose hepática)
    
    
  • um nível sérico de BNP inferior a 100 pg/ml (29 pmol/litro) ou um nível de NTproBNP inferior a 400 pg/ml (47 pmol/litro) num doente não tratado torna improvável o diagnóstico de insuficiência cardíaca
    
    
  • o nível de péptido natriurético sérico não distingue entre insuficiência cardíaca devida a disfunção sistólica do ventrículo esquerdo e insuficiência cardíaca com fração de ejeção do ventrículo esquerdo preservada

Referências:

• 1) NICE (agosto de 2010). insuficiência cardíaca crónica