Depuração da creatinina

A medição exacta da taxa de filtração glomerular através de um teste de depuração requer a determinação das concentrações no plasma e na urina de uma substância que é filtrada livremente no glomérulo e não é reabsorvida nem segregada pelos túbulos renais. A sua concentração no plasma deve permanecer constante durante todo o período de recolha de urina.

A creatinina é frequentemente utilizada para avaliar a TFG, embora não cumpra todos os requisitos acima referidos. É filtrada livremente, mas uma pequena quantidade é reabsorvida, e uma quantidade maior, até 10% da creatinina urinária, resulta da secreção tubular. À medida que a TFG diminui, a depuração da creatinina afasta-se ainda mais da TFG verdadeira.

Uma depuração normal da creatinina é de 100-150 ml/min. Na gravidez, pode atingir 200 ml/min. Uma depuração inferior a 80 ml/min é significativa, exceto em pessoas com mais de 80 anos.

Notas:

• Não é necessário colher amostras de urina de 24 horas para medir a depuração da creatinina nos cuidados primários (1). A função renal em doentes com doença renal crónica deve ser avaliada através da estimativa da TFG com base numa fórmula (1)

Referência:

1. The Renal Association (maio de 2006).UK CKD Guidelines.