O tratamento da nefropatia de alteração mínima envolve:
- os diuréticos devem ser utilizados com cuidado, evitando a hiponatrémia e uma maior diminuição do volume intravascular
- a albumina pobre em sal é utilizada nalguns doentes
- restrição da ingestão de líquidos enquanto o doente estiver edemaciado
- penicilina profiláctica em caso de edema
- 90% das crianças respondem aos esteróides em 8 semanas
A imunossupressão (ciclofosfomida, ciclosporina, ritixumab) pode ser indicada se houver recaídas precoces/frequentes ou efeitos secundários/dependência de esteróides.
Uma remissão que dure três anos é geralmente permanente.
No que respeita às intervenções para a doença de alteração mínima em adultos, uma revisão sistemática concluiu (1):
- conclui que os inibidores da calcineurina e o micofenolato fazem provavelmente pouca ou nenhuma diferença na taxa de remissão, remissão parcial ou recidiva em relação à prednisolona, mas os inibidores da calcineurina podem reduzir os efeitos adversos
Referência:
- Azukaitis K, Palmer SC, Strippoli GFM, Hodson EM. Intervenções para a doença de alteração mínima em adultos com síndrome nefrótica. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 3. Art. No.: CD001537. DOI: 10.1002/14651858.CD001537.pub5
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