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Tratamento
- O tratamento de indução para a maioria dos doentes com vasculite associada a ANCA (AAV) deve ser com ciclofosfamida ou rituximab e glucocorticóides
- A VAA deve ser considerada como uma doença crónica que necessita de terapia imunossupressora a longo prazo
- o rituximab deve ser considerado como um agente de indução alternativo para as pessoas com elevado risco de infertilidade e infeção
- a mortalidade permanece elevada e a morte tardia deve-se a doença cardiovascular, infeção (secundária ao tratamento) e malignidade
Notas:
- o papel da medição seriada de ANCA na determinação do tratamento durante a remissão permanece controverso
- algumas provas actuais sugerem que os doentes em que o ANCA permanece presente ou aumenta mais de quatro vezes correm um maior risco de recaída.
Referência:
- Davies DJ. Vasculite de pequenos vasos. Cardiovascular Pathology 2005; 14 (6): 335-346.
- ARC outono de 2012. Revisões tópicas - vasculite associada a ANCA; 1:1-12.
- Yates A, Watts R. Vasculite associada a ANCA. Clinical Medicine 2017 Vol 17, No 1: 60-4
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