Normalmente, um doente com insuficiência renal aguda é incapaz de excretar sódio ou potássio. Por conseguinte, é normalmente necessário reduzir a sua ingestão a um mínimo compatível com uma dieta adequada. A monitorização do equilíbrio eletrolítico é conseguida através da medição regular dos electrólitos plasmáticos.
A hipercalemia refractária é uma indicação para diálise de emergência.
Os doentes que estão a recuperar de uma insuficiência renal aguda podem tornar-se poliúricos e perder quantidades excessivas de sódio e potássio na urina. Nestes doentes, pode ser necessário suplementar o potássio e o sódio.
Se o doente ficar hipercalémico, existe um risco acrescido de desenvolvimento de arritmias cardíacas e subsequente paragem cardíaca. Existem alterações típicas do ECG que podem ser observadas em doentes com hipercaliemia. Em caso de hipercaliemia aguda, podem ser utilizadas medidas como a utilização de resinas de permuta iónica ou a infusão intravenosa de glicose e insulina no tratamento temporário desta situação.
Referência
- Kanagasundaram S, Ashley C, Bhojani S, et al. Diretriz de prática clínica da Renal Association sobre lesão renal aguda (LRA). agosto de 2019 [publicação na internet].
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