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Tratamento modificador da doença

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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Os tratamentos que modificam a progressão da esclerose sistémica podem ser classificados em três grupos:

  • terapia imunossupressora específica:
    • ciclosporina A:
      • bom para a pele mas mau para os rins
    • globulina antitimócito:
      • bom para a pele
    • plasmaférese:
      • apenas evidência anedótica
  • terapia imunossupressora global:
    • metotrexato
    • corticosteróides
    • agentes alquilantes, por exemplo, azatioprina, ciclofosfamida
    • ritixumab
      • um estudo sugere que o tratamento com rituximab pode trazer benefícios a longo prazo para os doentes com esclerose sistémica, e as imunoglobulinas séricas devem ser exploradas como potenciais marcadores de resposta (1)

  • terapia anti-fibrótica:
    • D-penicilamina:
      • bom para o pulmão, pele e rim
    • interferões alfa e gama:
    • provavelmente benéficos, mas a morbilidade com os interferões é significativa

Referência:

  • Kuzumi A, Ebata S, Fukasawa T, et al. Long-term Outcomes After Rituximab Treatment for Patients With Systemic Sclerosis: Follow-up of the DESIRES Trial With a Focus on Serum Immunoglobulin Levels. JAMA Dermatol. Publicado online em 15 de fevereiro de 2023. doi:10.1001/jamadermatol.2022.6340

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