Regime de antidepressivos tricíclicos na dor neuropática
Traduzido do inglês. Mostrar original.
O tratamento deve ser iniciado com uma dose baixa:
- no que respeita à dor neuropática:
- oferecer amitriptilina oral ou pregabalina como tratamento de primeira linha
- para a amitriptilina
- começar com 10 mg por dia, com titulação gradual até uma dose efectiva ou a dose máxima tolerada pela pessoa, não superior a 75 mg por dia (podem ser consideradas doses mais elevadas em consulta com um serviço especializado em dor)
Com base nas revisões clínicas iniciais e regulares:
- se houver uma melhoria satisfatória, continuar o tratamento; considerar a redução gradual da dose ao longo do tempo se a melhoria for sustentada
- se a amitriptilina* como tratamento de primeira linha resultar numa redução satisfatória da dor, mas a pessoa não conseguir tolerar os efeitos adversos, considerar a imipramina* ou a nortriptilina* por via oral como alternativa
- * nestas recomendações, os nomes dos medicamentos estão marcados com um asterisco se não tiverem autorização de comercialização no Reino Unido para a indicação em questão à data da publicação das orientações do NICE (março de 2010). O consentimento informado deve ser obtido e documentado
O resumo das caraterísticas do produto deve ser consultado antes da prescrição do medicamento mencionado.
Referência:
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