atogepant na enxaqueca aguda

O atogepant é um antagonista do recetor do CGRP.

O NICE declarou que o atogepant pode ser utilizado como opção para o tratamento agudo da enxaqueca com ou sem aura em adultos, apenas se, no que diz respeito a crises de enxaqueca anteriores (1):

• tenham sido experimentados pelo menos dois triptanos e estes não tenham surtido efeito suficiente, ou
• os triptanos tenham sido contraindicados ou não tenham sido tolerados, e tenham sido experimentados anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e paracetamol, mas estes não tenham surtido efeito suficiente

A nota do comité do NICE:

• «... O rimegepant é o tratamento agudo habitual para a enxaqueca após pelo menos dois triptanos não terem surtido efeito suficiente, ou se as pessoas não puderem tomar triptanos, e os AINEs e o paracetamol não surtirem efeito suficiente... As evidências de ensaios clínicos mostram que o atogepant é mais eficaz do que o placebo. Não foi comparado diretamente com o rimegepant num ensaio clínico. As evidências de uma comparação indireta sugerem que os níveis de redução da dor ao fim de 2 horas são semelhantes com o atogepant e o rimegepant. No entanto, estes resultados são incertos. Isto significa que, apenas com base nestes resultados, não é claro se o atogepant tem o mesmo efeito que o rimegepant, se é mais eficaz ou menos eficaz do que este. Contudo, uma vez que o modo de ação e a forma de administração dos medicamentos são semelhantes, é provável que a sua eficácia clínica seja semelhante…»

Referência:

1. NICE (junho de 2026). Atogepant para o tratamento da enxaqueca