Não existem testes específicos para o diagnóstico da doença de Alzheimer. O princípio é excluir os diagnósticos diferenciais e diagnosticar a doença de Alzheimer por exclusão.
- Hemograma - anemia e infeção
- Ureia e electrólitos; creatinina; glicose - para excluir a diabetes; hiponatrémia - em caso de insuficiência renal
- coagulação, testes de função hepática
- B12, folato - para detetar deficiências vitamínicas
- TSH, T4 - para o mixoedema
- VSG - para vasculite
- ECG - para arritmias
- CXR - para malignidade e infeção
- análise da urina - para a sépsis.
A eletroencefalografia de rotina (para diagnosticar a DCJ) e a serologia da sífilis (VRDL) não são provavelmente indicadas, a menos que haja caraterísticas invulgares na apresentação.
Outras investigações possíveis incluem:
- TAC/ressonância magnética - para detetar tumores e hidrocefalia
- Punção lombar em casos de meningite crónica e TB.
Em casos selecionados, podem ser indicados outros exames:
- angiograma
- biopsia jejunal - para excluir a doença de Whipple
- biopsia cerebral
- teste de VIH
- enzimas dos glóbulos brancos
- despistagem de metais pesados e de drogas.
De notar que na doença de Alzheimer há uma degeneração precoce do sistema límbico e do neocórtex temporo-parietal. A diminuição da atividade cerebral nestas áreas pode ser detectada por tomografia por emissão de positrões ou de fotões únicos.
Referências:
- (1) Rossor, M. (1993). Alzheimer's Disease (Doença de Alzheimer). BMJ: British Medical Journal, 307(6907), 779-782. http://www.jstor.org/stable/29721161
- (2) NICE (junho de 2018). Demência: avaliação, gestão e apoio às pessoas que vivem com demência e aos seus cuidadores. (Acedido em 15 de março de 2022)
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