Epidemiologia

A esclerose múltipla apresenta uma incidência mais elevada nas zonas temperadas e existe uma variação local considerável na prevalência (1):

• As taxas de prevalência variam no Reino Unido. Com base no número de 130 000 pessoas com esclerose múltipla, estima-se que o número de pessoas com esclerose múltipla em cada país seja:
  • Inglaterra: cerca de 105 450 ou 190 por 100 000
  • País de Gales: cerca de 5.600 ou 179 por 100.000
  • Irlanda do Norte cerca de 4.830 ou 258 por 100.000
  • Escócia: cerca de 15 750 ou 290 por 100 000
• A prevalência no norte da Escócia é particularmente elevada. Um estudo sobre o nordeste da Escócia revelou que, em 2009, o nível por 100 000 pessoas era de 229 em Aberdeen, 295 em Shetland e 402 em Orkney

Os adultos que viajam levam o risco consigo quando se deslocam de uma zona temperada para uma zona não temperada. No entanto, se uma criança se mudar para uma zona de alto risco com menos de 16 anos, adopta o risco da nova zona. Isto parece indicar um fator ambiental no desenvolvimento da EM.

A EM também apresenta:

• Incidência F>M - duas a três vezes mais mulheres do que homens
• constitui a causa mais frequente de incapacidade não traumática na população adulta jovem (2)
• o início da doença ocorre geralmente entre os 16 e os 50 anos, com um pico entre os 20 e os 40 anos
• 15% das pessoas que sofrem da doença têm um familiar de sangue com EM
• o padrão mais comum da doença é a esclerose múltipla recorrente e remitente (EMRR), em que os períodos de estabilidade (remissão) são seguidos de episódios de exacerbação dos sintomas (recaídas)
  • cerca de 85 em cada 100 pessoas com EM têm EMRR no início da doença (3,4)
  • cerca de dois terços das pessoas que começam com EMRR podem desenvolver EM secundária progressiva: isto ocorre quando há uma acumulação gradual de incapacidade não relacionada com as recaídas, que se tornam menos frequentes ou param completamente (3,4)
  • cerca de 10 a 15 em cada 100 pessoas com EM têm EM progressiva primária, em que os sintomas se desenvolvem gradualmente e pioram ao longo do tempo desde o início, sem nunca terem tido recaídas e remissões (3,4)
• 5% dos homens e mulheres com EM têm entre 40 e 74 anos de idade
• A incidência estimada de EM é de 8 a 11 novos casos diagnosticados por ano em Inglaterra por cada 100 000 habitantes (5)
• em média, são diagnosticados 4.950 novos casos de EM por ano em Inglaterra
• as taxas de tabagismo nos homens com EM são provavelmente mais elevadas do que na população em geral
• os homens e as mulheres com EM têm maior probabilidade de serem ex-fumadores do que os homens e as mulheres da população em geral (5)
• forte gradiente de latitude na prevalência da esclerose múltipla, com um aumento da prevalência de 1,03 vezes por cada grau de latitude (6)
  • foi reconhecido um decréscimo da prevalência de norte para sul em função do gradiente de latitude na América do Norte e na Europa Ocidental, tendo sido registado um aumento inverso de sul para norte na Austrália
    
    

Referência:

• Multiple Sclerosis Trust. Prevalência e incidência da esclerose múltipla (Acedido em 19/11/2020)
• Noseworthy JH, Lucchinetti C, Rodriguez M, Wein-shenker BG. Multiple sclerosis. N Engl J Med 2000; 343: 938-952.
• NICE (outubro de 2014). Esclerose múltipla gestão da esclerose múltipla nos cuidados primários e secundários.
• NICE (novembro de 2019). Teriflunomida para o tratamento da esclerose múltipla recorrente-remitente
• PHE (2020).Esclerose múltipla: prevalência, incidência e estado de tabagismo - briefing de dados.
• Colaboradores do GBD 2016 para a esclerose múltipla. Carga global, regional e nacional da esclerose múltipla 1990-2016: uma análise sistemática para o Global Burden of Disease Study 2016.Lancet Neurol. 2019 Mar; 18(3): 269-285.