Estimulação cerebral profunda para tremores e distonia

A estimulação cerebral profunda é uma opção de tratamento para o tremor e a distonia (excluindo a doença de Parkinson).

• a segurança e a eficácia da estimulação cerebral profunda para o tremor e a distonia (excluindo a doença de Parkinson) parecem adequadas para apoiar a utilização deste procedimento (1)
• a estimulação cerebral profunda pode ser efectuada em estruturas do cérebro responsáveis pela modificação dos movimentos, como o tálamo, o globo pálido e o núcleo subtalâmico, que interagem funcionalmente com a substância negra (nigra)
  • estas estruturas são todas bilaterais, e a cirurgia pode ser efectuada num ou em ambos os lados
  • a função destes núcleos cerebrais é alterada durante a estimulação cerebral profunda através da aplicação de uma corrente eléctrica
  • o procedimento envolve a inserção de agulhas finas no cérebro através de pequenos orifícios no crânio, sob orientação de imagens, para determinar a posição exacta do núcleo visado, que pode ser diferente em cada doente. Posteriormente, são colocados um ou mais eléctrodos permanentes neste núcleo. Os fios são introduzidos por um túnel subcutâneo na parede torácica anterior, onde são ligados a um gerador de impulsos implantado
  • neste procedimento pode ser utilizada anestesia local ou geral

Referência:

1. NICE (agosto de 2006).Deep brain stimulation for tremor and dystonia (excluding Parkinson's disease).