Gestão

Trata-se de um assunto complexo, mas os princípios podem ser resumidos da seguinte forma

• interrupção da transmissão. Existem provas de que o AZT administrado a uma mãe seropositiva desde a 16ª semana de gestação até ao parto, e depois até às seis semanas de vida do bebé, pode reduzir a transmissão até 60%. Há também provas que sugerem que a cesariana electiva pode ser protetora para o bebé.
• prevenção da superinfeção - aqui a imunização tem um papel importante a desempenhar, com a administração regular de septrina para tentar prevenir a pneumocistose
• cuidados sociais e psicológicos

As opções de tratamento são as mesmas que nos adultos - há uma utilização crescente da terapia antirretroviral combinada (TARV) e também da profilaxia contra a pneumonia por Pneumocystic carinii (PCP). Estas alterações de gestão têm-se refletido numa melhoria significativa do prognóstico das crianças infectadas pelo VIH, especialmente no primeiro ano de vida (1).

O tratamento de mulheres grávidas infectadas com VIH é descrito na opção de menu abaixo.

Referência:

1. O Estudo Colaborativo Europeu. Flutuações nos sintomas em crianças infectadas com o vírus da imunodeficiência humana; os primeiros 10 anos de vida.Pediatrics 2001;108:116-22