Testes de diagnóstico para confirmação da morte cerebral

Existem sete testes de diagnóstico fundamentais para a confirmação da morte do tronco cerebral:

Testes que envolvem o olho:

• pupilas fixas, dilatadas e não reactivas à luz: teste do cérebro médio
• ausência de reflexo óculo-cefálico - teste do mesencéfalo e da ponte
• ausência do reflexo corneano - teste da ponte
• reflexo vestíbulo-ocular ausente: utilização de 20 ml de água gelada em cada meato auditivo externo - teste do cérebro médio e da ponte

Outros testes não oculares são

• ausência de tosse e de reflexos traqueais: testados através da passagem de um cateter de sucção pela traqueia; teste da ponte
• ausência de localização da dor: por exemplo, picada de alfinete nas narinas anteriores; evitar a fricção do esterno devido ao risco de contusão; teste do cérebro médio, ponte e medula
• ausência de impulso respiratório: ausência de movimentos respiratórios quando desligado de um respirador durante um período de tempo suficiente para que a PCO2 arterial suba acima de 50 mm Hg / 6,5 Kpa - o limiar para a estimulação da respiração - teste da medula. Se o doente tiver uma insuficiência respiratória crónica pré-existente, este critério específico deve ser considerado com cuidado.

Ter em atenção que:

• os reflexos espinais não são um teste de diagnóstico. Podem estar presentes e alarmar os familiares presentes. É essencial explicar que são uma consequência natural da hipoxia da medula espinal
• A eletrocardiografia não faz parte dos critérios utilizados para o diagnóstico de morte cerebral. No entanto, os indivíduos em morte cerebral apresentam frequentemente anomalias no ECG
  • por exemplo, anormalidades do ECG em morte cerebral; e para mais explicações, clique aqui