Paraparesia espástica tropical

Trata-se de uma doença desmielinizante crónica, semelhante à esclerose múltipla, que é causada pelo HTLV-I.

Pensa-se que a doença é uma reação autoimune, uma vez que as células do sistema nervoso central não estão infectadas com o HTLV. A paraparesia espástica tropical ocorre tipicamente em doentes que foram infectados pelo HTLV-I durante a idade adulta.

• A mielopatia associada ao HTLV-1/paraparesia espástica tropical (HAM/TSP) é caracterizada por paraparesia espástica lentamente progressiva e positividade para anticorpos anti-HTLV-1 tanto no soro como no líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • a nível mundial, pelo menos 10-20 milhões de pessoas estão infectadas com o HTLV-1
  • no entanto, embora a maioria dos indivíduos infectados permaneça portadora assintomática ao longo da vida, aproximadamente 2%-5% desenvolvem linfomas de células T do adulto e outros 0,25%-3,8% desenvolvem HAM/TSP
    
    
• embora os mecanismos subjacentes ao desenvolvimento de HAM/TSP não sejam totalmente compreendidos, vários factores de risco estão intimamente associados a HAM/TSP. Em particular, as cargas provirais de HTLV-1 são significativamente mais elevadas em doentes com HAM/TSP do que em portadores assintomáticos e são também mais elevadas em familiares genéticos de doentes com HAM/TSP do que em portadores assintomáticos não relacionados com HAM

Referências:

• Proietti FA, Carneiro-Proietti AB, Catalan-Soares BC, Murphy EL (2005) Global epidemiology of HTLV-I infection and associated diseases. Oncogene 24: 6058-6068
• Saito M (2010) Immunogenetics and the Pathological Mechanisms of Human T-Cell Leukemia VirusType 1- (HTLV-1-)Associated Myelopathy/Tropical Spastic Paraparesis (HAM/TSP). Interdiscip Perspect Infect Dis 2010: 478461