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Caraterísticas clínicas

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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As manifestações clínicas da síndrome de Guillain-Barré ocorrem cerca de 3 semanas após o início de uma doença viral em até 60% dos casos. Outros possíveis eventos antecedentes incluem infecções por Campylobacter e Mycoplasma pneumoniae (1). Os sintomas iniciais podem incluir dor sugestiva de irritação das raízes nervosas e parestesia das pernas e dos pés. A dor nas costas é uma apresentação inicial ocasional.

Os nervos cranianos podem ser afectados, mais frequentemente o nervo facial. Os nervos cranianos I e VIII não são afectados. A fraqueza facial pode preceder outros achados neurológicos. É frequentemente unilateral e pode ser indistinguível da paralisia de Bell.

A fraqueza muscular evolui ao longo de um período de 3 a 21 dias. Pode ser generalizada, de distribuição proximal ou ter início distal e ascendente. Em casos graves, há envolvimento respiratório e bulbar. Os reflexos tendinosos perdem-se, mas as respostas plantares permanecem normais.

Pode haver envolvimento autonómico - pressão arterial flutuante, taquicardia e retenção urinária.

Os sinais sensoriais são pouco frequentes.

5% dos doentes desenvolvem doença crónica (PDIC) caracterizada por sintomas progressivos ou recidivantes e remitentes.

Referências:

(1): J Neuroimmunol 1999 Dec;100(1-2):74-97 Patogénese da síndrome de Guillain-Barré. Hughes RA, Hadden RD, Gregson NA, Smith KJ.


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