Tomografia computadorizada em espiral na cólica renal

• TC helicoidal (espiral) sem contraste
  • está a ser cada vez mais utilizada na avaliação inicial da cólica renal
  • rápida e exacta, e identifica prontamente todos os tipos de cálculos em todos os locais
    • a sensibilidade (95 a 100 por cento) e a especificidade (94 a 96 por cento) sugerem que pode excluir definitivamente cálculos em doentes com dor abdominal
  • as caraterísticas associadas à cólica renal, como o aumento dos rins, a inflamação perinefrética ou periureteral ou o "stranding" e a distensão do sistema coletor ou do ureter, são indicadores sensíveis do grau de obstrução ureteral
  • a densidade dos cálculos pode ser utilizada para distinguir os cálculos de cistina e de ácido úrico dos cálculos de cálcio e é capaz de subdividir os cálculos de cálcio em fosfato de cálcio, oxalato de cálcio mono-hidratado e oxalato de cálcio di-hidratado
  • útil no diagnóstico de causas não urológicas de dor abdominal, como aneurismas da aorta abdominal e colelitíase
  • pode permitir que a pielografia intravenosa seja reservada para o planeamento terapêutico em casos complexos de cálculos
    

Referência:

• 1. Portis AJ, Sundaram , CP.Diagnosis and Initial Management of Kidney Stones. American Family Physician 2001.
• 2. Mostafavi MR et al. Determinação exacta da composição química dos cálculos urinários por tomografia computorizada em espiral. J Urol 1998;159:673-5.