Cólica ureteral

A maioria dos cálculos do trato urinário ocorre no trato urinário superior.

A sua composição varia muito, dependendo das alterações metabólicas, da geografia e da presença de infeção.

O seu tamanho varia entre os cálculos de cascalho e os cálculos staghorn. Alguns são o resultado de erros inatos do metabolismo - gota, cistinúria, hiperoxalúria primária.

A maioria é radiopaca. Os cálculos pequenos que surgem no rim têm maior probabilidade de passar para o ureter, onde podem causar dores de cólica graves; os cálculos grandes podem ser assintomáticos devido à sua imobilidade; a infeção sobreposta pode resultar de traumatismo da mucosa e/ou obstrução.

A apresentação habitual dos cálculos renais/ureterais é um episódio agudo com dor intensa (1) - cólica renal ou cólica ureteral

• Embora alguns cálculos sejam detectados incidentalmente durante a imagiologia ou possam apresentar-se como uma história de infeção, o diagnóstico inicial é feito através da história clínica, do exame e da realização de imagiologia; o tratamento inicial consiste em analgésicos e no tratamento de qualquer infeção

A cólica ureteral é causada pela passagem de material sólido ao longo do ureter, mais frequentemente um cálculo que teve origem no rim.

Referência:

• NICE (dezembro de 2018).Pedras renais e ureterais: avaliação e gestão (NG118)