Cólica ureteral

A maioria dos cálculos do trato urinário ocorre no trato urinário superior.

A sua composição varia consideravelmente, dependendo de alterações metabólicas, da localização geográfica e da presença de infeção.

O seu tamanho varia desde grãos de cascalho até cálculos em forma de chifre de veado. Alguns resultam de erros inatos do metabolismo — gota, cistinúria, hiperoxalúria primária.

A maioria é radiopaca. Os cálculos pequenos que se formam no rim têm maior probabilidade de passar para o ureter, onde podem causar dor cólica intensa; os cálculos grandes podem ser assintomáticos devido à sua imobilidade; uma infeção sobreposta pode resultar de trauma da mucosa e/ou obstrução.

A apresentação habitual dos cálculos renais/ureterais é um episódio agudo com dor intensa (1) — cólica renal ou cólica ureteral

• embora alguns cálculos sejam detetados acidentalmente durante exames de imagem ou possam apresentar-se como um historial de infeção, o diagnóstico inicial é feito através da anamnese, do exame clínico e da realização de exames de imagem; o tratamento inicial consiste na administração de analgésicos e no tratamento de qualquer infeção

A cólica ureteral é causada pela passagem de material sólido ao longo do ureter, na maioria dos casos um cálculo que teve origem no rim.

Referência:

1. NICE. Cálculos renais e ureterais: avaliação e tratamento. Diretriz NG118 do NICE. Publicada em janeiro de 2019