Absorção de ferro

• reservas corporais de ferro - a absorção é aumentada na deficiência de ferro e reduzida na sobrecarga de ferro
  
  
• taxa de eritropoiese - a absorção é aumentada pelo aumento da eritropoiese, independentemente das reservas corporais
  
  
• dieta (1):
  • as substâncias que formam complexos solúveis com o ferro facilitam a absorção, por exemplo, a vitamina C
  • as que formam complexos insolúveis inibem-na, por exemplo, o fitato
  • a presença de grandes quantidades de oligoelementos na alimentação pode retardar a absorção
    
    
• estado químico do ferro:
  • o ferro ferroso (Fe2+) é mais facilmente absorvido do que o ferro férrico (Fe3+) e esta alteração depende em grande medida da presença de ácido gástrico luminal e de ceruloplasmina no interior da célula da mucosa intestinal
  • o ferro contido na carne como heme é mais facilmente absorvido do que o ferro não heme, por exemplo, nos legumes; é também menos suscetível à influência do pH gástrico

Notas:

• Ferro hémico e ferro não hémico
  • Existem duas fontes principais de ferro alimentar: o ferro hémico e o ferro não hémico.
    • As duas formas de ferro na alimentação são absorvidas com diferentes eficiências
      • Ferro heme
        • o ferro heme é derivado principalmente da hemoglobina e da mioglobina em fontes de proteína animal
        • é facilmente biodisponível, uma vez que é absorvido intacto dentro do anel porfirínico e não é influenciado pela maioria dos factores inibitórios da dieta. O ferro não heme presente nos alimentos entra numa reserva permutável que é marcadamente afetada por ligandos inibidores de ligação ao ferro
          • o ferro orgânico (heme) deve ser hidrolisado de qualquer proteína a que esteja ligado e é então absorvido com relativa facilidade mas lentamente. A absorção global do ferro da carne pode ser de 20-25%. A absorção mais eficaz tem lugar no duodeno e está inversamente relacionada com o nível de reservas de ferro.
      • Ferro não heme
        • O ferro não heme encontra-se principalmente nos cereais e massas enriquecidos, no feijão e nos vegetais de folha verde escura
        • Algumas formas de ferro não heme, como a ferritina e a hemossiderina, entram apenas parcialmente no pool permutável e são pouco absorvidas.
        • O ferro não heme tem de ser solubilizado e hidrolisado antes de ser possível a absorção. O ácido clorídrico no estômago desempenha esta função e também converte qualquer ferro férrico presente nos alimentos para o seu estado ferroso absorvível. Esta reação é facilitada pelo ácido ascórbico (vitamina C). Outros factores que aumentam a absorção do ferro inorgânico incluem o ácido cítrico, o ácido lático, a frutose e os péptidos derivados da carne. Todos eles formam ligandos com o ferro ferroso, mantendo a sua solubilidade e facilitando assim a absorção
          
          
• factores da dieta que afectam a absorção do ferro
  • Embora a absorção do ferro heme pelos enterócitos seja pouco afetada pelo consumo de outros alimentos, a absorção do ferro não-heme é relativamente ineficiente e pode ser substancialmente alterada pelo co-consumo de determinados elementos dietéticos
    • os factores conhecidos por aumentarem a absorção do ferro não heme incluem as proteínas animais, o cobre e a vitamina C
      
      
    • os factores conhecidos por inibir a absorção do ferro não heme incluem as proteínas vegetais, o ácido fítico, o ácido oxálico, o zinco, o cálcio, os ovos, o chá e o café (2)
      

Referências:

• 1) Am J Clin Nutr. 2000 maio;71(5):1147-60
• 2) Menzie CM et al. Obesity-related hypoferremia is not explained by differences in reported intake of heme and nonheme iron or intake of dietary factors that can affect iron absorption. J Am Diet Assoc. 2008 Jan;108(1):145-8.