Factores de risco

Os factores que determinam o risco de desenvolver carcinoma da próstata não estão bem documentados. Os três factores de risco mais importantes reconhecidos para o cancro da próstata são

• aumento da idade
  • é o fator de risco mais forte e a idade média de diagnóstico é de 70-74 anos, enquanto a idade média de mortalidade é de 80-84 anos (2)
  • é raro antes dos 50 anos, mas depois disso a incidência aumenta aproximadamente de forma linear com a idade (3)
  • de acordo com estudos de autópsia, a proporção de homens com cancro da próstata na 2ª década foi de 8%, na 3ª década de 28%, na 4ª década de 39%, na 5ª década de 53%, na 6ª década de 66% e na 7ª década de 80%
  • está também associada a cancros de alto grau (2)
    
    
• origem étnica
  • os homens de origem negro-africana ou negro-caribenha têm um risco três vezes maior de desenvolver cancro da próstata do que os homens brancos
  • Os homens asiáticos e orientais têm a incidência mais baixa (2)
    
    
• antecedentes familiares
  • nos homens com antecedentes familiares de cancro da próstata, o risco aumenta com o aumento do número de familiares de primeiro grau diagnosticados com a doença
    • 2,5 vezes - se o pai tiver tido cancro da próstata
    • 3,4 vezes se o irmão tiver tido cancro da próstata
    • 3,5 vezes se houver dois familiares de primeiro grau com história de cancro da próstata
    • 4,3 vezes se o familiar tinha menos de 60 anos de idade aquando do diagnóstico (2)
  • Pensa-se que cerca de 9% dos doentes têm carcinoma da próstata hereditário verdadeiro (4)

Outros factores de risco incluem:

• Mutação do gene BRCA - os portadores da mutação BRCA1/BRCA2 correm um risco acrescido de cancro da próstata (5)
  
  
• dieta - embora os efeitos da dieta no cancro da próstata sejam ainda inconclusivos, foram observados os seguintes efeitos
  • alimentos que contêm licopenos, selénio - podem ter um efeito protetor
  • alimentos com proteínas ou cálcio de produtos lácteos - podem aumentar o risco (2)
    
    
• obesidade - embora a obesidade tenha sido associada ao cancro da próstata no Reino Unido, não foi provado que seja um fator de risco importante (2)
  
  
• tabagismo - aumenta o risco de cancro da próstata fatal (1)

Referências:

• 1. Instituto Nacional do Cancro 2011. Genética do cancro da próstata. Introdução
• 2. Prostate Cancer Risk Management Programme Information for primary care; PSA testing in asymptomatic men. Documento de evidências. NHS Cancer Screening Programmes (Programas de rastreio do cancro do SNS), 2010
• 3. Instituto Nacional de Saúde e Excelência Clínica (NICE) 2008. Cancro da próstata: diagnóstico e tratamento
• 4. Heidenreich A et al. Orientações da EAU sobre o cancro da próstata. Parte I: Rastreio, Diagnóstico e Tratamento da Doença Clinicamente Localizada. Eur Urol. 2011;59(1):61-71.
• 5. Friedenson B. BRCA1 and BRCA2 pathways and the risk of cancers other than breast or ovarian. MedGenMed. 2005;7(2):60