Caraterísticas clínicas

Muitos doentes são assintomáticos.

Não existem sintomas específicos para a hérnia do hiato. As caraterísticas clínicas, quando presentes, podem incluir:

• doença do refluxo gastroesofágico (DRGE):
  • devido à incompetência do esfíncter cardíaco
  • "azia" após as refeições que piora quando se inclina ou se deita
  • estudos realizados nos países ocidentais indicaram que mais de metade dos doentes (50% a 94%) com esofagite de refluxo apresentavam concomitantemente hérnias de hiato (a prevalência de hérnias de hiato nos indivíduos de controlo era de 13% a 59%)
• regurgitação de alimentos durante a noite, levando a uma pneumonia por aspiração
• disfagia
  • em parte devido ao refluxo, mas também devido a um peristaltismo ineficaz resultante da deslocação da hérnia para cima, quando o esófago se contrai
• úlcera duodenal ou gástrica
• Tríade de Saint - uma hérnia de hiato deslizante está associada a cálculos biliares e doença diverticular
• as náuseas e os vómitos são frequentes nas crianças, mas não nos adultos
• hemorragia aquosa
• as crianças podem apresentar-se com atraso de crescimento e anemia (1)

Referência:

• (1) Roman S, Kahrilas PJ. The diagnosis and management of hérnia de hiato. BMJ. 2014;349:g6154