A medida da cintura é uma medida que indica a necessidade de controlo do peso e reflecte o risco coronário relacionado tanto com o excesso de peso como com uma distribuição central da gordura.
Um perímetro da cintura "elevado" é definido como sendo superior a 102 cm (40 polegadas) para os homens e superior a 88 cm (35 polegadas) para as mulheres
- No entanto, a Federação Internacional de Diabetes sugeriu pontos de corte mais baixos (de 94 cm (37 polegadas) nos homens e 80 cm (31,5 polegadas) nas mulheres) para medir a síndrome metabólica. Estes pontos de corte mais baixos foram adaptados a diferentes populações (ver quadro abaixo):
O excesso de gordura corporal contribui para cerca de 58% dos casos de diabetes de tipo 2, 21% das doenças cardíacas e entre 8% e 42% de certos cancros (mama, cólon e endométrio)
- no entanto, o ponto a partir do qual o nível de gordura corporal se torna perigoso para a saúde varia entre grupos étnicos - o que se reflecte nas medidas de cintura específicas de cada etnia que sugerem obesidade central
- limiares de perímetro da cintura como medida de obesidade central
Europeu | Homens | >=94 cm (37 polegadas) |
Mulheres | >= 80 cm (31,5 polegadas) | |
Sul-asiáticos | Homens | >= 90 cm (35 polegadas) |
Mulheres | >= 80 cm (31,5 polegadas) | |
Chineses | Homens | >=90 cm (35 polegadas) |
Mulheres | >=80 cm (31,5 polegadas) | |
Japonês | Homens | >=90 cm (35 polegadas) |
Mulheres | >=80 cm (31,5 polegadas) |
Etnias da América do Sul e Central
- utilizar as recomendações para o sul da Ásia até estarem disponíveis dados mais específicos
Africanos subsarianos
- utilizar os dados europeus até estarem disponíveis dados mais específicos
Populações do Mediterrâneo Oriental e do Médio Oriente (árabes)
- utilizar os dados europeus até estarem disponíveis dados mais específicos
O NICE sugeriu que a gestão da obesidade tenha em consideração o índice de massa corporal, o perímetro da cintura e a presença de co-morbilidades:
A obesidade é classificada de acordo com o Índice de Massa Corporal (IMC):
- Peso saudável 18,5-24,9
- Excesso de peso 25-29,9
- Obesidade I 30-34,9
- Obesidade II 35-39,9
- Obesidade III 40 ou mais
A abordagem ao tratamento da obesidade depende da gravidade da obesidade, do perímetro da cintura e de quaisquer factores de risco associados a complicações:
- Doentes com excesso de peso
- se não existirem comorbilidades
- baixo perímetro da cintura - conselhos gerais sobre peso e estilo de vida saudáveis
- perímetro da cintura elevado - dieta e atividade física
- perímetro da cintura muito elevado - dieta e atividade física
- se existirem comorbilidades
- dieta e atividade física; considerar medicamentos
- se não existirem comorbilidades
- Doentes com obesidade I
- se não existirem comorbilidades
- circunferência da cintura baixa - dieta e atividade física
- perímetro da cintura elevado - dieta e atividade física
- perímetro da cintura muito elevado - dieta e atividade física
- se existirem comorbilidades
- dieta e atividade física; considerar medicamentos
- se não existirem comorbilidades
- Doentes com obesidade II
- se não existirem comorbilidades
- circunferência da cintura baixa - dieta e atividade física; considerar medicamentos
- perímetro da cintura elevado - dieta e atividade física; considerar medicamentos
- perímetro da cintura muito elevado - dieta e atividade física; considerar medicamentos
- se existirem comorbilidades
- dieta e atividade física; considerar medicamentos; considerar cirurgia
- se não existirem comorbilidades
- Doentes com obesidade III - Dieta e atividade física; considerar medicamentos; considerar cirurgia
Notas:
o nível de intervenção deve ser mais elevado para os doentes com comorbilidades, independentemente do seu perímetro abdominal. A abordagem deve ser ajustada conforme necessário, consoante as necessidades clínicas do doente e o seu potencial para beneficiar da perda de peso
Referência:
- NICE. Controlo do excesso de peso e da obesidade. Diretriz NICE NG246. Publicado em janeiro de 2025
Páginas relacionadas
Crie uma conta para adicionar anotações à página
Adicione informações a esta página que seriam úteis de ter à mão durante uma consulta, como um endereço web ou número de telefone. Estas informações serão sempre apresentadas quando visitar esta página