Analgesia espinal

A analgesia espinal é a supressão da dor e de outras sensações numa parte do corpo através da injeção de um fármaco analgésico ou de um anestésico local no espaço em torno da medula espinal. São normalmente utilizadas duas formas: a via epidural e a via subaracnóidea. Existe alguma confusão na terminologia - a analgesia espinal é geralmente entendida como a via subaracnóidea, e extradural é outro termo para epidural.

Esta técnica é habitualmente utilizada no pós-operatório e nas complicações da terceira fase do trabalho de parto.

Vantagens:

• eficaz, com início rápido
• dose mínima de fármaco necessária
• a hipotensão devida ao bloqueio simpático reduz o risco de hemorragia
• o relaxamento muscular permite frequentemente uma intervenção cirúrgica sem perturbar a ventilação espontânea

Desvantagens:

• técnica "one-shot", a menos que a infusão por cateter
• risco de hipotensão profunda
• cefaleia pós-espinal em 15% dos casos; não ocorre com a analgesia epidural
• muito raramente, risco de infeção meníngea