Mutação do fator V Leiden (aborto recorrente, prevenção)

Existem algumas provas limitadas de que a trombofilaxia é eficaz na prevenção de abortos recorrentes em mulheres com mutação do fator V Leiden.

Younnis et al (1) realizaram um estudo para determinar o efeito da trombofilaxia na gravidez em mulheres portadoras da mutação do fator V Leiden com história de aborto recorrente:

• o estudo foi um ensaio de intervenção não controlado
• 56 mulheres com um historial de 2 ou mais gravidezes consecutivas foram incluídas no estudo - 20 mulheres apresentavam resistência à proteína C activada (das 20, 12 mulheres apresentavam a mutação do fator V Leiden)
• das 12 mulheres com mutação do fator V Leiden, 7 engravidaram - 6 mulheres fizeram trombofilaxia com doses baixas de aspirina e heparina de baixo peso molecular; 1 mulher fez apenas doses baixas de aspirina; das 7 gravidezes - 5 resultaram em nados-vivos e 2 em abortos espontâneos precoces (71% de nados-vivos)
• estas 7 mulheres tinham tido 36 gravidezes anteriores entre elas, das quais 29 resultaram em aborto espontâneo (19% de nados vivos)

Este estudo parece mostrar que a trombofilaxia melhora o resultado da gravidez em mulheres com mutação do fator V Leiden. No entanto, devido ao número de mulheres envolvidas no estudo e ao desenho não controlado, os resultados do estudo têm de ser considerados com cautela.

Referências:

• 1) Younnis JS, Ohel G, Brenner B et al (2000). Os efeitos da tromboprofilaxia no resultado da gravidez em pacientes com perda recorrente de gravidez associada à mutação do fator V Leiden. Br J Obstet Gynaecol, 107, 415-9.