Complicações

• os distúrbios hipertensivos durante a gravidez podem também resultar numa morbilidade materna substancial (1)
  • um estudo efectuado numa região do Reino Unido indicou que 1 em cada 20 (5%) mulheres com pré-eclampsia grave ou eclampsia foram admitidas nos cuidados intensivos
    
    
• os distúrbios hipertensivos também implicam um risco para o bebé (1)
  • o mais recente relatório de mortalidade perinatal do Reino Unido, 1 em cada 20 (5%) nados-mortos em bebés sem anomalias congénitas ocorreu em mulheres com pré-eclampsia
  • a contribuição da pré-eclâmpsia para a taxa global de nascimentos pré-termo é substancial;
    • 1 em cada 250 (0,4%) mulheres na sua primeira gravidez dará à luz antes das 34 semanas em consequência de pré-eclâmpsia e 8-10% de todos os nascimentos prematuros resultam de doenças hipertensivas
    • metade das mulheres com pré-eclâmpsia grave tem um parto prematuro
    • os bebés pequenos para a idade gestacional (principalmente devido à restrição do crescimento fetal resultante de doença placentária) são comuns, sendo que 20-25% dos nascimentos pré-termo e 14-19% dos nascimentos de termo em mulheres com pré-eclâmpsia são inferiores ao décimo centésimo de peso à nascença para a gestação

Podem ocorrer várias crises na pré-eclâmpsia não tratada, tais como

• eclampsia
• hemorragia cerebral
• cegueira cortical
• HELLP
• insuficiência hepática - como rutura hepática
• insuficiência renal - como rutura tubular e/ou cortical renal aguda
• DIC
• edema pulmonar
• edema da laringe
• abruptio placentae
• morte materna - pode ser o resultado de uma ou mais das situações acima referidas; mas a morte pode também ser devida a uma falha da coagulação

O risco de morte fetal é proporcional à gravidade da doença e aumenta para cerca de 50% se a doente for eclâmptica. A pré-eclâmpsia é uma causa comum de atraso de crescimento intrauterino assimétrico.

As possíveis causas de morte fetal incluem

• hipóxia
• separação da placenta
• imaturidade após parto prematuro

Referências:

• 1) NICE (agosto de 2010). Hipertensão na gravidez - a gestão dos distúrbios hipertensivos durante a gravidez