Prostaglandina para interrupção da gravidez

Os regimes de aborto medicamentoso usando 200 mg de mifepristona oral e misoprostol são eficazes e apropriados em qualquer gestação (1).

As prostaglandinas na forma de pessários (gemeprost) foram usadas historicamente, no entanto, o uso de misoprostol é recomendado atualmente.

• Os regimes recomendados são os seguintes:
  • com ≤49 dias de gestação
    • 200 mg de mifepristona oral seguido 24-48 horas depois por 400 microgramas de misoprostol oral
  • com ≤63 dias de gestação
    • 200 mg de mifepristona por via oral, seguidos 24-48 horas mais tarde por 800 microgramas de misoprostol (vaginal, bucal ou sublingual)
    • para mulheres com 50-63 dias de gestação, se o aborto não tiver ocorrido 4 horas após a administração de misoprostol, uma segunda dose de misoprostol 400 microgramas pode ser administrada por via vaginal ou oral (dependendo da preferência e da quantidade de sangramento)
  • entre 9 e 13 semanas de gestação
    • mifepristona 200 mg por via oral, seguida 36-48 horas mais tarde por misoprostol 800 microgramas por via vaginal
    • podem ser administradas, no máximo, mais quatro doses de misoprostol 400 microgramas em intervalos de 3 horas, por via vaginal ou oral
  • entre as 13 e as 24 semanas de gestação
    • mifepristona 200 mg por via oral, seguida 36-48 horas mais tarde por misoprostol 800 microgramas por via vaginal, depois misoprostol 400 microgramas por via oral ou vaginal, de 3 em 3 horas, até um máximo de quatro doses adicionais
    • se o aborto não ocorrer, a mifepristona pode ser repetida 3 horas após a última dose de misoprostol e 12 horas depois o misoprostol pode ser reiniciado

Referência:

1. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) 2011. The care of women requesting induced abortion. Diretriz clínica baseada em evidências número 7.