Suplemento de cálcio (redução do risco de pré-eclâmpsia)

• a suplementação dietética com pelo menos 1 g de cálcio por dia reduz o risco relativo de pré-eclâmpsia - no entanto, não existe um efeito claro no risco de nado-morto ou de morte do bebé antes da alta hospitalar (9 ensaios, 6763 bebés; risco relativo 1,04, intervalo de confiança de 95% 0,65 a 1,66)
• os efeitos da suplementação de cálcio parecem ser mais fortes nas mulheres de alto risco e naquelas com baixo teor de cálcio na dieta
  • os dados do ensaio da Organização Mundial de Saúde sobre mulheres com baixo consumo de cálcio apoiam uma redução modesta do risco de pré-eclâmpsia associada à suplementação de cálcio em vez de placebo (171/4151 versus 186/4161; risco relativo 0,91, 0,69 a 1,19)
    • também foram observadas reduções relativas no risco
      • hipertensão gestacional grave (risco relativo 0,71, 0,61 a 0,82)
      • eclampsia (0,68, 0,48 a 0,97)
      • parto antes das 32 semanas (0,82, 0,71 a 0,93)

Foi efectuada uma meta-análise de 14 ensaios que envolveram 2459 mulheres (2). Este estudo avaliou o efeito da suplementação de cálcio durante a gravidez na tensão arterial e na pré-eclampsia. A análise conjunta de todos os estudos revelou uma redução da PA sistólica de -5,40 mmHg e da PA diastólica de -3,44 mmHg. Verificou-se uma redução da incidência de hipertensão e de pré-eclâmpsia nas mulheres que tomaram suplementos de cálcio.

Uma revisão sistemática concluiu que a toma de suplementos de cálcio durante a gravidez reduz o risco de pré-eclâmpsia em cerca de metade (3)

• o maior benefício ocorre em mulheres de alto risco e naquelas com baixa ingestão de cálcio na dieta

Referências:

• (1) BMJ. 2006 Feb 25;332(7539):463-8.
• (2) Villar J et al. World Health Organization randomized trial of calcium supplementation among low calcium intake pregnant women. Am J Obstet Gynecol. 2006 Mar;194(3):639-49
• (3) Hofmeyr GJ et al. Dietary calcium supplementation for prevention of pre-eclampsia and related problems: a systematic review and commentary. BJOG. 2007 Aug;114(8):933-43