Conjuntivite vernal

Trata-se de uma doença alérgica recorrente com uma incidência sazonal que começa normalmente nos anos pré-púberes e dura 5-10 anos. É bilateral e é mais comum nos rapazes do que nas raparigas. Está frequentemente associada a asma e eczema.

Existe uma proliferação papilar gigante acentuada do tarso superior, que cria uma aparência distinta de paralelepípedos. Podem ser observadas papilas finas no tarso inferior. A conjuntiva tem um aspeto leitoso. Os olhos estão normalmente inflamados de forma crónica com uma secreção mucosa viscosa. Em alguns casos, as lesões podem espalhar-se para a córnea.

Foi desenvolvido um sistema de classificação para indicar a gravidade desta doença, variando de 0 (ausência de sintomas e sem tratamento) a 4 (doença grave envolvendo a córnea e necessitando de esteróides tópicos pulsados em altas doses) (2)

O tratamento é geralmente efectuado com gotas tópicas de cromoglicato de sódio. Esta doença requer um tratamento a longo prazo; os cursos curtos de medicação são inúteis.

Encaminhar a suspeita de conjuntivite vernal para oftalmologistas. O tratamento é especializado e podem ocorrer complicações graves na córnea. Poderá ser necessário adicionar esteróides tópicos ao tratamento anti-inflamatório convencional e, ocasionalmente, terapia sistémica especializada com esteróides ± ciclosporina. (2)

Referências

1. O que distingue a ceratoconjuntivite vernal de outras condições alérgicas e como criar tratamentos direcionados para a mesma. Revisão de Oftalmologia, 2012
2. Sacchetti M, Lambiase A, Mantelli F, et al. Abordagem personalizada para o tratamento da queratoconjuntivite vernal. Ophthalmology. 2010 Jul;117(7):1294-9.