Tratamento do glaucoma primário de ângulo fechado/glaucoma agudo de ângulo fechado e glaucoma de ângulo fechado
Traduzido do inglês. Mostrar original.
O glaucoma latente de ângulo fechado só é tratado se os testes de provocação forem positivos ou se um dos olhos tiver sofrido anteriormente um ataque subagudo ou agudo. O glaucoma subagudo de ângulo fechado é tratado como a apresentação aguda.
Tratamento do glaucoma agudo de ângulo fechado:
- encaminhamento urgente para um serviço de oftalmologia
- se não for possível o encaminhamento imediato
- redução da pressão intraocular através da redução da secreção aquosa - acetazolamida, geralmente por via intravenosa, uma vez que o doente está frequentemente a vomitar e porque é necessária uma resposta rápida (1)
- constrição pupilar - pilocarpina tópica
- O tratamento pelos oftalmologistas inclui
- tratamento médico - o tratamento inicial é com acetazolamida intravenosa e pilocarpina tópica, beta-bloqueadores e esteróides
- opções cirúrgicas incluem iridotomia, facoemulsificação ou iridoplastia
- a iridotomia periférica a laser consiste na criação de um pequeno orifício na íris para aliviar o bloqueio pupilar
- abre o ângulo de drenagem na câmara anterior, aliviando a condição
A configuração anatómica é invariavelmente bilateral, pelo que deve ser considerado o tratamento profilático do outro olho.
Referências:
- (1) Khaw PT, Shah P, Elkington AR. Glaucoma--1: diagnóstico. BMJ. 2004;328(7431):97-9.
- (2) Colégio de Optometristas 2009. Glaucoma (encerramento primário do ângulo) (PACG)
- (3) Dietze J, Blair K, Zeppieri M, Havens SJ. Glaucoma. 2024 Mar 16. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-.
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