A etiologia

mecanismos de hemorragia vítrea

• A hemorragia vítrea pode ser causada pelos seguintes mecanismos
  • vasos da retina vulneráveis à hemorragia
  • rutura de vasos retinianos normais devido ao stress
  • extensão do sangue de uma fonte adjacente
• vasos sanguíneos anormais da retina propensos a sangrar:
  • ocorre como resultado da neovascularização em resposta à isquémia
  • é induzida pelo fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), etc.
  • é observada em doenças como:
    • retinopatia diabética
    • retinopatia falciforme
    • oclusão da veia da retina
    • retinopatia da prematuridade
    • síndrome isquémico ocular
  • estes vasos recém-formados:
    • são frágeis
    • são propensos a hemorragias espontâneas
    • podem romper-se devido à tração do vítreo que ocorre com os movimentos habituais do olho
• rutura de vasos normais
  • ocorre quando a força mecânica é superior à sua integridade estrutural
    • por exemplo, descolamento do vítreo posterior com ou sem laceração ou descolamento da retina
    • descolamento da retina
  • pode ser causada por lesão direta de vasos intactos
    • traumatismo (contuso/perfurante)
    • principal causa em idades inferiores a 40 anos
  • pode estar associado ao síndroma de Terson
    • uma causa rara
    • associada a hemorragia subaracnoideia
    • o aumento súbito da pressão intracraniana pode provocar a rutura das vénulas da retina
• extensão de sangue através da membrana limitante interna para o vítreo a partir de uma fonte adjacente
  • estas hemorragias podem ter origem em :
    • macroaneurismas da retina
    • neovascularização da coroideia
    • tumores

Referência:

(1)John P Berdahl, et al, vitreous hemorrhage: diagnosis and treatment,eye net magazine, © American Academy of Ophthalmology, 2007