O papiloedema é uma congestão não inflamatória do disco ótico, invariavelmente associada a um aumento da pressão intracraniana. Na maioria das vezes, é bilateral. As caraterísticas gerais reflectem o processo patológico subjacente, mas um disco estrangulado é caraterístico, embora a diferenciação da papilite possa ser difícil.
A visão raramente é afetada no papiloedema agudo, mas a visão periférica pode ser perdida nos casos crónicos, sendo frequentemente acompanhada por obscurecimentos visuais transitórios.
O papiloedema não ocorre na presença de atrofia ótica, como na síndrome de Foster-Kennedy, em que há atrofia ótica unilateral e papiloedema contralateral, ou se a bainha do nervo ótico desse lado não estiver patente.
Observações:
- A síndrome de Foster-Kennedy é caracterizada por papiledema num olho e atrofia ótica no outro
- resulta do aumento simultâneo da pressão intracraniana e da compressão do nervo ótico secundária a um tumor - classicamente, um meningioma do sulco olfativo ou, mais frequentemente, devido a um meningioma da asa do esfenoide.
Referência
- Rigi M, Almarzouqi SJ, Morgan ML, et al. Papiledema: epidemiologia, etiologia e tratamento clínico. Eye Brain. 2015 Aug 17;7:47-57
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