Bisfosfonatos no cancro da próstata

• os doentes com cancro da próstata metastático correm o risco de complicações, incluindo dor, hipercalcemia, fratura óssea e compressão da medula espinal
  • o tratamento hormonal é a base do tratamento para estes doentes, mas a maioria deles torna-se refractária às hormonas
  • os bifosfonatos actuam inibindo a atividade dos osteoclastos e constituem uma opção terapêutica potencial para o cancro da próstata metastático
    • foi efectuada uma revisão sistemática (1):
      • 1.950 doentes de dez estudos foram incluídos nesta revisão
        • as taxas de resposta à dor foram de 27,9% e 21,1% para o grupo de tratamento e para o grupo de controlo, respetivamente, com uma diferença de risco absoluto de 6,8%. o OR para a resposta à dor foi de 1,54 (95% CI 0,97 a 2,44, P = 0,07), mostrando uma tendência de melhoria do alívio da dor no grupo dos bisfosfonatos, embora não tenha sido estatisticamente significativo
        • as taxas de eventos esqueléticos foram de 37,8% e 43,0% para o grupo de tratamento e o grupo de controlo, respetivamente, com uma diferença de risco absoluto de 5,2%. O OR para eventos esqueléticos foi de 0,79 (IC 95% 0,62 a 1,00, P = 0,05)
        • foi observado um aumento significativo das náuseas nos doentes que receberam bifosfonatos em comparação com o placebo
        • não foi observado aumento de outros eventos adversos
        • não houve diferença estatisticamente significativa entre o grupo dos bisfosfonatos e o grupo de controlo em termos de morte por cancro da próstata, progressão da doença, resposta radiológica e resposta do PSA
      • os autores do estudo concluíram que os bisfosfonatos devem ser considerados em doentes com cancro da próstata metastático para o tratamento da dor óssea refractária e para a prevenção de eventos esqueléticos

Referência:

1. Yuen KK et al. Bisphosphonates for advanced prostate cancer.Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD006250.