Bisfosfonatos

Os bisfosfonatos são análogos estáveis do pirofosfato que se ligam ao osso e o estabilizam, inibindo a atividade osteoclástica. Os bisfosfonatos podem também estimular diretamente a formação de osso pelos osteoblastos (1).

As principais indicações para os bisfosfonatos são:

• Doença de Paget do osso
• hipercalcémia de origem maligna
• osteoporose

Os bisfosfonatos são pouco absorvidos após ingestão oral. Os alimentos, as bebidas e os medicamentos que contêm sais de magnésio, cálcio, ferro ou alumínio prejudicam ainda mais a absorção.

Uma parte dos bisfosfonatos absorvidos é absorvida e incorporada no osso, enquanto a fração restante é excretada inalterada pelos rins. Os bisfosfonatos que foram absorvidos e incorporados no esqueleto só são libertados quando o osso é reabsorvido durante a renovação.

Os medicamentos bisfosfonatos orais prescritos no Reino Unido são

• alendronato
• clodronato de sódio
• etidronato dissódico
• ibandronato
• risedronato de sódio
• tiludronato dissódico

Os bisfosfonatos intravenosos/injectados prescritos no Reino Unido são

• clodronato de sódio
• ibandronato
• pamidronato dissódico
• ácido zoledrónico (2)

Referência:

• (1) Boletim de Drogas e Terapêutica (2001), 39 (9), 68-72.
• (2) Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde (MHRA) 2011. Bisfosfonatos