Caraterísticas clínicas

A apresentação depende da localização do tumor primário e da extensão das metástases; os sintomas podem ser muito variados. (1) Metade dos casos apresenta-se com doença avançada. É frequente a infiltração local, a disseminação linfática e a disseminação hematogénica, sobretudo para o fígado, os pulmões e os ossos. A distensão abdominal (causada pela presença de uma grande massa abdominal) é o sintoma mais comum (2)

Efeitos gerais da malignidade:

• Palidez - Anemia - Febre, perda de peso, anorexia, irritabilidade, atraso no crescimento

Efeitos locais do tumor:

• uma massa abdominal é comum - pode atravessar a linha média e ser difícil de distinguir do fígado
• a invasão local pode causar a síndrome da cauda equina ou paraplegia

Disseminação metastática:

• proptose
• síndroma de Horner
• disfagia
• colapso pulmonar
• dor óssea e fratura patológica
• hematoma periorbital com aspeto de olho negro é observado em crianças

Envolvimento da pele:

• nódulos cutâneos que são firmes e que se diz terem um aspeto de queque de mirtilo

Efeitos paraneoplásicos:

• rubor, ataxia cerebelar, diarreia
• em contraste com os feocromocitomas, a hipertensão é rara

Referência

1. Chung C et al; Neuroblastoma. Cancro do Sangue Pediátrico. 2021 maio;68 Suppl 2
2. Granja C, Mota L. Neuroblastoma pediátrico apresentando-se como uma massa abdominal assintomática: um relato da importância de um exame clínico completo com vista a um diagnóstico atempado e orientação terapêutica em oncologia pediátrica. BMJ Case Rep. 2022 May 19;15(5):e247907.