Pirexia em crianças

A pirexia é uma resposta fisiológica à doença e pode dever-se a um aumento do ponto de regulação da temperatura no centro regulador hipotalâmico. As crianças mais velhas sofrem febres mais elevadas do que os recém-nascidos, nos quais a termogénese mecânica por tremores é limitada.

Existem poucas provas de que a redução da febre melhora o resultado das infecções infantis. Não é claro se a febre actua como uma defesa contra a infeção, mas as provas existentes sugerem que sim.

Alguns agentes patogénicos, como o Strep. pneumoniae, podem ser diretamente inibidos pela febre.

Notas (1):

• O NICE afirma que:
  
  
  • reconhecem que as crianças com menos de 3 meses com uma temperatura de 38°C ou superior estão num grupo de alto risco de doença grave
    
    
  • reconhecer que as crianças com idades compreendidas entre os 3 e os 6 meses, com uma temperatura igual ou superior a 39°C, estão num grupo de risco, pelo menos intermédio, de contrair uma doença grave
    
    
• não utilizar a duração da febre para prever a probabilidade de doença grave. No entanto, as crianças com febre de duração igual ou superior a 5 dias devem ser avaliadas para a doença de Kawasaki
• pensar "Poderá isto ser sépsis?" e consultar a Diretriz NICE sobre sépsis: reconhecimento, diagnóstico e tratamento precoce se uma criança apresentar febre e sintomas ou sinais que indiquem uma possível sépsis
  • a sépsis é uma condição de disfunção orgânica com risco de vida devido a uma resposta desregulada do hospedeiro à infeção

Referência:

• NICE (novembro de 2021). Doença febril em crianças Avaliação e tratamento inicial em crianças com menos de 5 anos