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Condições importantes a ter em conta numa criança com febre

Traduzido do inglês. Mostrar original.

Equipa de autores

Diagnóstico a considerar

Sintomas e sinais em conjunto com febre numa criança com menos de 5 anos de idade

Doença meningocócica

Erupção cutânea sem branqueamento, particularmente com 1 ou mais dos seguintes factores

  • uma criança com mau aspeto
  • lesões com mais de 2 mm de diâmetro (púrpura)
  • tempo de reenchimento capilar >=3 segundos
  • rigidez do pescoço

Meningite bacteriana

Rigidez do pescoço

Fontanela saliente

Diminuição do nível de consciência

Status epilepticus convulsivo

Encefalite por herpes simplex

Sinais neurológicos focais

Convulsões focais

Diminuição do nível de consciência

Pneumonia

Taquipneia (frequência respiratória >60 respirações/minuto, idade 0-5 meses; >50 respirações/minuto, idade 6-12 meses; >40 respirações/minuto, idade >12 meses)

Crepitações no peito

Flaring nasal

Retirada do tórax

Cianose

Saturação de oxigénio <=95%

Infeção do trato urinário

Vómitos

Alimentação deficiente

Letargia

Irritabilidade

Dor ou sensibilidade abdominal

Frequência urinária ou disúria

Artrite séptica

Inchaço de um membro ou articulação

Não utilização de uma extremidade

Não suportar o peso

Doença de Kawasaki

Febre durante 5 dias ou mais e pode apresentar alguns dos seguintes sintomas:

  • injeção conjuntival bilateral sem exsudado
  • eritema e fissuras nos lábios; língua em morango; ou eritema da mucosa oral e faríngea
  • edema e eritema nas mãos e nos pés
  • erupção cutânea polimorfa
  • linfadenopatia cervical

 

Não utilize a duração da febre para prever a probabilidade de doença grave. No entanto, as crianças com febre de duração igual ou superior a 5 dias devem ser avaliadas para a doença de Kawasaki

Referência:

  1. NICE. Febre em menores de 5 anos: avaliação e tratamento inicial. Diretriz NICE NG143. Publicado em novembro de 2019, última atualização em novembro de 2021.

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