Ácido tranexâmico para minimizar a perda de sangue após uma substituição do ombro

Ácido tranexâmico para minimizar a perda de sangue

fou substituição primária electiva da anca ou do joelho:

• administrar ácido tranexâmico intravenoso
• Se não houver insuficiência renal, aplicar também 1 g a 2 g de ácido tranexâmico tópico (intra-articular) diluído em soro fisiológico após a lavagem final e antes do encerramento da ferida. Assegurar que a dose total combinada de ácido tranexâmico não excede 3 g
• se houver insuficiência renal, administrar uma dose reduzida de ácido tranexâmico intravenoso isolado

para substituição primária electiva do ombro:

• considerar ácido tranexâmico intravenoso
• se não houver insuficiência renal, considerar 1 g a 2 g de ácido tranexâmico tópico (intra-articular) diluído em soro fisiológico aplicado após a lavagem final e antes do encerramento da ferida. Assegurar que a dose total combinada de ácido tranexâmico não excede os 3 g
• se houver insuficiência renal e for utilizado ácido tranexâmico, administrar uma dose reduzida de ácido tranexâmico intravenoso isolado

Notas:

[1] À data da publicação, a solução injetável de ácido tranexâmico não dispunha de autorização de introdução no mercado do Reino Unido para uso tópico (intra-articular). O prescritor deve seguir as orientações profissionais relevantes, assumindo total responsabilidade pela decisão. O consentimento informado deve ser obtido e documentado. Para mais informações, consultar o documento Prescribing unlicensed medicines do General Medical Council.
[2] Insuficiência renal ligeira a moderada. Ver o resumo das caraterísticas do produto para reduções de dosagem de acordo com o nível de creatinina sérica. O ácido tranexâmico é contraindicado para pessoas com insuficiência renal grave.

Referência:

1. NICE. Substituição da articulação (primária): anca, joelho e ombro. Diretriz NICE NG157. Publicado em junho de 2020, última revisão em dezembro de 2024.