É importante excluir a artrite séptica devido à rápida destruição da articulação numa infeção bacteriana.
A maioria dos derrames deve-se a hematomas na articulação provocados por um traumatismo agudo ou por uma utilização excessiva não habitual da articulação. A causa pode não ser imediatamente aparente devido ao atraso no desenvolvimento dos sintomas. Os hematomas da cartilagem desaparecem lentamente e alertam o doente para o risco de desgaste se a cartilagem não for tratada com cuidado enquanto estiver amolecida pelo edema.
As efusões servem para separar, nutrir e lubrificar a cartilagem magoada, pelo que os AINE e a compressão apertada devem ser utilizados com precaução para evitar danos a longo prazo. O plano de fisioterapia RICE continua a ser o melhor tratamento.
Por vezes, há um desarranjo articular mais grave que exige uma intervenção cirúrgica, geralmente artroscópica, como no caso de uma rotura do menisco do joelho.
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