Fratura por fragilidade

Esta é definida como uma fratura de uma altura igual ou inferior a um pé e inclui a fratura vertebral que pode resultar em deformidade da coluna vertebral.

• As fracturas de fragilidade são fracturas que resultam de forças mecânicas que normalmente não resultariam em fracturas, conhecidas como traumatismos de baixo nível (ou "baixa energia"). A Organização Mundial de Saúde (OMS) quantificou-as como forças equivalentes a uma queda de uma altura igual ou inferior a um pé.

Uma fratura de fragilidade anterior é um forte fator de risco independente para novas fracturas e é considerada uma indicação para o tratamento da osteoporose sem necessidade de medição da densidade mineral óssea.

A densidade óssea reduzida é um fator de risco importante para a fratura por fragilidade. Outros factores que podem afetar o risco de fratura por fragilidade incluem a utilização de glucocorticóides orais ou sistémicos, idade, sexo, fracturas anteriores e história familiar de osteoporose. Devido ao aumento da perda óssea após a menopausa nas mulheres e à perda óssea relacionada com a idade, tanto nas mulheres como nos homens, a prevalência da osteoporose aumenta acentuadamente com a idade, de 2% aos 50 anos para mais de 25% aos 80 anos nas mulheres. À medida que a longevidade da população aumenta, aumenta também a incidência de osteoporose e de fracturas de fragilidade.

As fracturas de fragilidade ocorrem mais frequentemente na coluna vertebral (vértebras), na anca (fémur proximal) e no pulso (rádio distal)

• podem também ocorrer no braço (úmero), na bacia, nas costelas e noutros ossos

As fracturas osteoporóticas são definidas como fracturas associadas a uma baixa densidade mineral óssea (DMO) e incluem fracturas clínicas da coluna vertebral, do antebraço, da anca e do ombro

• as fracturas de fragilidade osteoporóticas podem causar dor substancial e incapacidade grave, conduzindo frequentemente a uma redução da qualidade de vida, e as fracturas da anca e das vértebras estão associadas a uma diminuição da esperança de vida
• a fratura da anca exige quase sempre hospitalização, é fatal em 20% dos casos e incapacita permanentemente 50% das pessoas afectadas; apenas 30% dos doentes recuperam totalmente
  • as projecções sugerem que, no Reino Unido, a incidência de fracturas da anca aumentará de 70.000 por ano em 2006 para 91.500 em 2015 e 101.000 em 2020

Referência:

• NICE (fevereiro de 2017). Osteoporose: avaliar o risco de fratura por fragilidade